耳垂裂
耳垂裂（じすいれつ）とは、耳たぶ（耳垂）が何らかの理由で割れてしまっている状態を指します。生まれつき耳たぶが分かれている先天性のものと、重いピアスや不意の引っ掛かりによって裂けてしまう後天性のものがありますが、どちらも形成外科的な手術によって自然な形状に整えることが期待できます。広島市安佐南区のわかば皮ふ形成クリニックでは、日本形成外科学会認定の形成外科専門医および指導医である院長が、機能面だけでなく見た目の美しさ（整容性）にも徹底的にこだわった治療を行っています。
当院は、JR可部線の下祇園駅から徒歩5分というアクセスしやすい場所にあり、安佐南区周辺の地域の皆さんがお肌や体表のコンプレックスを解消し、健やかな毎日を送れるようサポートする「再健外科」に注力しています。耳たぶの形状でお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。丁寧なカウンセリングを通じて、患者さん一人ひとりの状態に合わせた治療方針をご提案いたします。
初診の方でもご予約いただけます
耳垂裂の症状について
耳垂裂の主な症状は、耳たぶが垂直方向や斜め方向に割れてしまっていることです。裂け方は人によって異なり、完全に二つに分かれている場合もあれば、途中まで裂け目が入り、耳たぶの縁がくぼんでいるような「不完全裂」の状態もあります。見た目の問題が最も大きな悩みとなりますが、形状によってはピアスを再度楽しむことが難しくなったり、洗顔や着替えの際に裂け目が気になったりと、日常生活での心理的なストレスにつながることも少なくありません。
先天性の耳垂裂の場合、耳たぶの組織自体が不足していることもあり、周囲の皮膚とのバランスが崩れて見えることがあります。一方で、ピアスなどが原因で後から裂けてしまった後天性の場合は、裂け目の縁が皮膚（表皮）で覆われてしまい、そのままでは自然に繋がることがありません。このように、一度裂けて皮膚が完成してしまった耳垂裂は、放置しても元の形に戻ることはないため、改善のためには外科的なアプローチが必要となります。
当院では、単に裂け目を縫い合わせるだけでなく、耳たぶの丸みをいかに自然に再現するかを重視しています。傷跡の詳細は「きずあと」のページでも解説していますが、耳たぶのような目立つ部位こそ、形成外科専門医の繊細な縫合技術が重要となります。裂け目の深さや組織の欠損具合を確認し、術後の形状を精密にシミュレーションしてから手術に臨みます。
耳垂裂の原因について
耳垂裂が発生する原因は、大きく分けて「先天性」と「後天性」の2つのパターンに分類されます。それぞれの原因によって、組織の状態や治療における配慮すべきポイントが異なります。私たちが診療を行う際も、まずはその原因を詳しくお伺いし、最適な術式を選択するための判断材料としています。
先天性の原因
お母さんのお腹の中にいる時の、耳の形成過程において、何らかの理由で耳垂（耳たぶ）がうまく融合しなかったことが原因です。これを先天性耳垂裂と呼びます。耳の奇形の中では比較的よく見られるもので、片側だけの場合もあれば、両側に現れる場合もあります。生まれつき組織が少なかったり、耳の他の部位に小さな突起（副耳）が伴っていたりすることもあります。詳細については「副耳」のページも参考にしてください。
後天性の原因（外傷・ピアス）
日常生活の中でのトラブルが原因で耳たぶが裂けてしまうケースです。近年、特に多いのがピアスによるものです。重いピアスを長期間使い続けることで、ピアスの穴が徐々に下の方へ伸びていき、最終的に耳たぶの縁まで到達して裂けてしまうことがあります。また、ピアスを衣服の着替えやスポーツ中に引っ掛けてしまい、一気に裂けてしまう「外傷性耳垂裂」も少なくありません。ピアス以外でも、事故や喧嘩などによる切り傷で耳たぶが裂けることがあります。
耳垂裂の病気の種類について
耳垂裂は、その成り立ちや形状によっていくつかの種類に分けられます。診察時には、これらの分類に基づいた的確な診断を行い、保険診療が適用されるかどうかも含めて丁寧にご説明します。
- 先天性耳垂裂・・生まれつき耳たぶが割れている状態です。組織の一部が欠損していることも多く、複雑な形成術が必要になる場合があります。こちらは保険診療の対象となります。
- 外傷性耳垂裂（非ピアス性）・・不慮の事故やけがによって耳たぶが裂けてしまった状態です。急性のけがの場合と、時間が経過して傷跡が固まった状態（陳旧性）の場合があります。
- ピアスによる耳垂裂・・ピアスの重みや、引っ掛けたことによって裂けた状態です。現在広く行われている美容的な側面が強いため、基本的には自費診療となります。
- 耳介裂（じかいれつ）・・耳たぶだけでなく、耳の軟骨がある部分（耳介）まで裂け目が及んでいる稀なケースです。軟骨の修復も必要になります。
特にピアスによる耳垂裂でお悩みの方は、「美容外科に行くべきか、形成外科に行くべきか」と迷われるかもしれません。形成外科は、体表の異常を修復する専門科です。当院での考え方については「当院の形成外科」のページで詳しく述べています。保険が適用されるかどうか不安な方も、まずは診断のために来院されることをおすすめします。
耳垂裂の治療法について
耳垂裂の治療は、手術による修正が基本となります。裂けてから時間が経過している場合、裂け目の縁はすでに皮膚で覆われてしまっているため、そのまま縫い合わせても結合しません。そのため、一度裂け目の縁の皮膚を薄く切り取って「生きた組織」を露出させ、それを精密に縫い合わせる必要があります。当院では、日帰り手術としてこの治療を行っています。
デザインと局所麻酔
手術の出来栄えを左右するのが、事前のデザインです。耳たぶの本来の丸みを再現するために、どの部分を切り取り、どのようにつなぎ合わせるかを細かく設計します。手術は局所麻酔で行います。歯科治療で使われるような細い針を使用し、できるだけ痛みに配慮して進めます。麻酔が効いてしまえば、手術中の痛みはほとんど感じません。麻酔の詳細は「麻酔について」のページをご覧ください。
切除と高度な縫合技術
デザインに沿って裂け目の縁の皮膚を取り除きます。その後、組織を丁寧に縫い合わせていきます。当院では、傷跡をより目立たなくするために真皮縫合という手法を用います。これは皮膚の深い部分を溶ける糸で縫い合わせ、表面にかかる張力を逃がす技術です。これにより、後から傷跡が広がってしまうリスクを抑えます。技術的なこだわりについては「真皮縫合について」の記述も参考にしてください。
術後の経過と抜糸
手術時間は30分から1時間程度で、終了後はそのまま歩いてお帰りいただけます。当日の流れについては「手術当日の流れ」を確認してください。術後、翌日あるいは翌々日に一度診察に来ていただき、傷の状態を確認します。抜糸は1週間後が目安です。抜糸が終わるまではご自宅で軟膏を塗り、ガーゼやテープで保護していただきます。抜糸後は、傷跡をよりきれいに落ち着かせるために、数ヶ月間のテーピング保護を推奨しています。
料金について
耳垂裂の治療費用は、原因が先天性（生まれつき）か後天性（ピアスなど）かによって異なります。先天性の場合は健康保険が適用されますが、ピアスによるものは自費診療となります。以下は自費診療の場合の目安です。
| 治療内容 | 費用の目安（税込） | 備考 |
|---|---|---|
| ピアスによる耳垂裂手術（片側） | 40,000円〜 | 裂け目の長さが5mm程度の場合 |
| 再診料・処置料 | 別途 | 術後の診察時にかかります |
※裂け目の長さが長い場合や、両側の場合は費用が加算されます。正確な費用については、カウンセリング時に状態を確認した上でお伝えいたします。保険診療の場合は、3割負担の方で数千円から1万円程度の自己負担額が一般的ですが、術式や処方薬によって変動します。
耳垂裂についてのよくある質問
Q1.手術後、いつからピアスを再開できますか？
A1.傷口が完全に安定するまで、最低でも3ヶ月から半年は待つことを推奨しています。手術したライン上にすぐにピアスを開けると、再び裂けてしまうリスクが高いため、少し場所をずらして開けることが望ましいです。再開時期については、経過観察の際にご相談ください。
Q2.手術は痛いですか？
A2.局所麻酔を最初に行う際、チクッとした痛みがありますが、麻酔が効いてしまえば手術中に痛みを感じることはありません。術後、麻酔が切れた後に軽い痛みや重だるさを感じることがありますが、通常は処方する痛み止めで十分にコントロールできる範囲です。
Q3.仕事や学校はいつから行けますか？
A3.基本的には翌日から可能です。ただし、耳たぶにテープやガーゼがついた状態になります。激しい運動やサウナ、長風呂などは、出血や腫れを防ぐために数日間は控えていただきます。
Q4.傷跡はどれくらい目立ちますか？
A4.形成外科専門医の技術を駆使して、できる限り目立たない傷跡を目指します。最初の数ヶ月は赤みがありますが、時間の経過とともに白い細い線のようになり、徐々に周囲と馴染んでいきます。体質によりケロイド状になるリスクがある場合は、事前に対策を講じます。
院長より
耳垂裂は、命に関わるような大きな病気ではありません。しかし、鏡を見るたびに気になったり、好きなピアスを楽しめなかったりと、ご本人にとっては心に小さなトゲが刺さっているような、非常に繊細なお悩みであると理解しています。私たちは、そうした患者さんのコンプレックスを取り除き、健やかな生活を再び手に入れていただくための「再健外科」という考え方を大切にしています。
私は日本形成外科学会認定の形成外科専門医・指導医として、長年大学病院やがんセンターで再建手術に携わってきました。その経験の中で培った精密な縫合技術や、Z形成術に代表される組織の移動技術は、耳垂裂のような小さな手術においてこそ、その真価を発揮すると考えています。広島市安佐南区祇園のこの地で、地域の方々が「こんなことくらいで相談してもいいのかな」とためらうことなく、気軽に来院できるクリニックを目指しています。
耳たぶの裂け目は、形成外科的なアプローチできれいに整えることが期待できます。お一人で悩まずに、まずは相談だけでも構いません。わかば皮ふ形成クリニックのスタッフ一同、あなたが自信を持って笑顔になれるよう、心を込めてお手伝いさせていただきます。下祇園駅から歩いてすぐ、駐車場も完備しておりますので、広島市内全域からどうぞ安心してお越しください。詳細は「WEB予約」のページよりご確認いただけます。
